Aanmelden als nieuwe patiënt

Voordat we u kunnen behandelen, is het noodzakelijk dat u zich eerst bij ons aanmeldt als nieuwe patiënt. Dat kunt u doen door onderstaand formulier in te vullen. Vul de velden alstublieft zo zorgvuldig mogelijk in. De velden met een * zijn verplichte velden. Wij nemen hierna zo spoedig mogelijk contact met u op voor het maken van een afspraak voor het eerste consult.

Klik op "Akkoord" om akkoord te gaan met het versturen van uw gegevens, pas daarna kunt u de aanmelding naar ons versturen.

Akkoord

Welkom bij Orthodontistenpraktijk Huizen

Fijn en goed dat u kiest voor Orthodontistenpraktijk Huizen. U kiest daarmee voor een kwalitatief hoogstaande orthodontistenpraktijk met zeer vakkundige medewerkers. Zij zorgen er voor dat u van ons de best mogelijke zorg ontvangt vanaf het moment van aanmelding tot aan het moment waarop de behandeling met succes is voltooid.

Na ontvangst van uw aanmelding zal onze praktijk direct contact met u opnemen voor het inplannen van het eerste consult.

Vriendelijke groeten,
Drs. Lodewijk Sillevis Smitt, Orthodontist